メディカルサロン ナチュラルデンティストリー Blog
2013年1月10日 木曜日
PDCA, PDSA, SDCA・・・：その2
皆様、こんにちは
。
昨日のPDCAサイクル
の話を続けます。
さて、私が今回面白いと思ったのは、PlanをStandardize（標準化）に置き換えたSDCAサイクルという考え方。
PDCAとPDSAが改善のサイクルである一方、SDCAは維持のサイクルです。
PDCAもしくはPDSAにより、より高いレベルへ改善が得られたら
、次は一定の水準を確保できる手順を見極め、SDCAサイクルにより標準化
を図るのです。
つまり、継続的な改善には「改善サイクル」と「維持サイクル」の両者が大切ということ。
「改善のサイクル」と「維持のサイクル」の二つを交互に繰り返すことで、精度が上がり、より洗練された改善が得られるというわけです。
たとえて言えば、山頂を目指すには、坂道をひたすら登るだけでは駄目。時には平らな踊り場に立ち止まって、ゆっくり周りを見渡し、現在地を確認しながら、次の坂道を登っていくことが大事・・・ということかもしれません。
。昨日のPDCAサイクル
の話を続けます。さて、私が今回面白いと思ったのは、PlanをStandardize（標準化）に置き換えたSDCAサイクルという考え方。
PDCAとPDSAが改善のサイクルである一方、SDCAは維持のサイクルです。
PDCAもしくはPDSAにより、より高いレベルへ改善が得られたら
、次は一定の水準を確保できる手順を見極め、SDCAサイクルにより標準化を図るのです。つまり、継続的な改善には「改善サイクル」と「維持サイクル」の両者が大切ということ。
「改善のサイクル」と「維持のサイクル」の二つを交互に繰り返すことで、精度が上がり、より洗練された改善が得られるというわけです。
たとえて言えば、山頂を目指すには、坂道をひたすら登るだけでは駄目。時には平らな踊り場に立ち止まって、ゆっくり周りを見渡し、現在地を確認しながら、次の坂道を登っていくことが大事・・・ということかもしれません。
投稿者 滝歯科医院 | 記事URL
2013年1月 9日 水曜日
PDCA, PDSA, SDCA・・・：その1
皆様、こんにちは。
先月号の日本内科学会雑誌
の特集は「医療安全と診療の質」。
ページをめくっていると、PDCAサイクルに関する記述もありました。
PDCAサイクルといえば、事業活動における生産管理や品質管理などの管理業務を円滑に進める手法。
企業や工場など産業界ではすでにお馴染みかと思います。
ようやく医療分野にも応用され、「医療の質管理」「医療の質改善」の理論としても知られるようになりました。
PDCAサイクルとは、
Plan【計画】：計画する
Do【実施】：計画に沿って実施する
Check【点検・評価】：実施が計画に沿っているか点検・評価する
Act (action)【処置・改善】：計画に沿っていない点（問題点）を調査し処置、改善する
の4段階。
さらに、checkについては、十分に慎重な検討が必要であることを強調してstudyに置き換え、PDSAサイクルとも呼ばれています。
PDCAもしくはPDSAは、改善のサイクルです。
PDCAもしくはPDSAの4段階をらせんを描くように回し続ける（スパイラルアップする）ことで、継続的に改善を図ります。
（明日に続きます。）
。先月号の日本内科学会雑誌
の特集は「医療安全と診療の質」。ページをめくっていると、PDCAサイクルに関する記述もありました。
PDCAサイクルといえば、事業活動における生産管理や品質管理などの管理業務を円滑に進める手法。
企業や工場など産業界ではすでにお馴染みかと思います。
ようやく医療分野にも応用され、「医療の質管理」「医療の質改善」の理論としても知られるようになりました。
PDCAサイクル
とは、Plan【計画】：計画する
Do【実施】：計画に沿って実施する
Check【点検・評価】：実施が計画に沿っているか点検・評価する
Act (action)【処置・改善】：計画に沿っていない点（問題点）を調査し処置、改善する
の4段階。
さらに、checkについては、十分に慎重な検討が必要であることを強調してstudyに置き換え、PDSAサイクル
とも呼ばれています。PDCAもしくはPDSAは、改善のサイクルです。
PDCAもしくはPDSAの4段階をらせんを描くように回し続ける（スパイラルアップする）ことで、継続的に改善を図ります
。（明日に続きます。）
投稿者 滝歯科医院 | 記事URL
2013年1月 8日 火曜日
夫源病?!：その2
皆様、こんにちは。
昨日の続き[「夫源病」についてです。
この「夫源病」を提唱しているのは、大阪大学
の石蔵先生。
解決策として「本音を気軽に伝えあう上手な夫婦ゲンカ」をすすめているそうです。
ケンカには、
怒りや嫌悪感が残る「破滅型」
和解の道を探りあう「建設型」
意思疎通をしなくなる「回避型」
の３つがあるそうです。
日本では「回避型」の夫婦が多いことが特徴とか
。
これも「夫源病」を悪化
させる一因かもしれません。
先日このブログでご紹介した畑村先生の言葉を思い出します。
「日本人は『黙る』『考えない』『思い込む』のどれかに陥っている。」
『黙る』『考えない』『思い込む』姿勢は、まさに現状回避スタイルです。
夫婦といえども小さな社会。
幸せな夫婦関係
には、
相手を思いやりつつも上手に自分の思いや希望を伝えていく・・・
「建設的な」対話が必要ということですね。
たとえそれが、ケンカであったとしても
。
。昨日の続き[「夫源病」についてです。
この「夫源病」を提唱しているのは、大阪大学
の石蔵先生。解決策として「本音を気軽に伝えあう上手な夫婦ゲンカ」をすすめているそうです。
ケンカには、
怒りや嫌悪感が残る「破滅型」
和解の道を探りあう「建設型」
意思疎通をしなくなる「回避型」
の３つがあるそうです。
日本では「回避型」の夫婦が多いことが特徴とか
。これも「夫源病」を悪化
させる一因かもしれません。先日このブログでご紹介した畑村先生の言葉を思い出します。
「日本人は『黙る』『考えない』『思い込む』のどれかに陥っている。」
『黙る』『考えない』『思い込む』姿勢は、まさに現状回避スタイルです。
夫婦といえども小さな社会
。幸せな夫婦関係
には、相手を思いやりつつも上手に自分の思いや希望を伝えていく・・・
「建設的な」対話が必要ということですね。
たとえそれが、ケンカであったとしても
。
投稿者 滝歯科医院 | 記事URL
2013年1月 7日 月曜日
夫源病?!
皆様、こんにちは。
先日「夫源病」という言葉を目にしました。皆様は、ご存知ですか？
最近この「夫源病」で悩む主婦が急増中
とか。
症状は、のぼせ、目まい、全身の痛み、動悸、息切れ、呼吸困難、不眠、憂鬱感、倦怠感など多彩。
なんと、不調の原因は「夫」だそうです
。
「誰に食わせてもらっているんだ
」といった、妻を見下す夫の言動にストレス
を抱えている場合が多いとか。
ひどい話です
。
新婚時
は妻の9割が夫を「心の支え」「一心同体」と前向きに評価しているのに、
約20年後には、その3割が「世話が焼ける」「空気のような存在」と夫をマイナスイメージ
と捉えているとのこと。
ちょっと悲しい現実です
。
しかしこの「夫源病」、実は、栄養素の不足やホルモンのアンバランスが引き金になっている可能性も十分にあるのではないでしょうか。
私ってもしかして「夫源病」かも？と悩む前に、ご自身の体の弱点を調べてみませんか？
思わぬ解決策が生まれるかもしれません。
ご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください
。
。先日「夫源病」という言葉を目にしました。皆様は、ご存知ですか？
最近この「夫源病」で悩む主婦が急増中
とか。症状は、のぼせ、目まい、全身の痛み、動悸、息切れ、呼吸困難、不眠、憂鬱感、倦怠感など多彩。
なんと、不調の原因は「夫」だそうです
。「誰に食わせてもらっているんだ
」といった、妻を見下す夫の言動にストレスを抱えている場合が多いとか。ひどい話です
。新婚時
は妻の9割が夫を「心の支え」「一心同体」と前向きに評価しているのに、約20年後には、その3割が「世話が焼ける」「空気のような存在」と夫をマイナスイメージ
と捉えているとのこと。ちょっと悲しい現実です
。しかしこの「夫源病」、実は、栄養素の不足やホルモンのアンバランスが引き金になっている可能性も十分にあるのではないでしょうか。
私ってもしかして「夫源病」かも？と悩む前に、ご自身の体の弱点を調べてみませんか？
思わぬ解決策が生まれるかもしれません
。ご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください
。
投稿者 滝歯科医院 | 記事URL
2013年1月 6日 日曜日
癌悪液質における栄養サポート
皆様、こんにちは。
このところ、ようやく日本でも、癌悪液質における栄養サポートが注目
されるようになってきています。
特に、悪液質の程度が軽度で可逆的な前悪液質(pre-chachexia)の段階では、適切な栄養管理ができているかが予後の命運を分けます。
なお、2011年のLancet oncologyによれば、
前悪液質とは、
過去6カ月以上にわたって体重減少は5％未満で、耐糖能異常や食欲不振を伴う状態
を定義しています。
癌をお持ちの方には、出来ることなら体重減少が起きる前、一刻でも早い段階からの栄養療法への取り組みをお勧めします。
なお、予後の予測には、Glasgow prognostic score（GPS）も大いに参考になります。
これは、CRPとアルブミンによる、炎症と栄養状態を指標にしたもの。
ご自身の血液検査データ
をご覧いただき、
CRP≦1.0mg/dL（できれば0.5mg/dL） かつ アルブミン≧3.5g/dL
を目指してください。
その他にも、以前にこのブログでもご紹介したPNI (prognostic nutritional index)なども有用な指標です。
こちらは、血清アルブミン値や末梢血総リンパ球数に基づくもの。
当クリニックでは、オーソモレキュラー栄養療法
を行っています。
癌治療をはじめ、どんな治療を受けていても、まず基本となるのはご自身の栄養状態です。
ご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください
。
。このところ、ようやく日本でも、癌悪液質における栄養サポートが注目
されるようになってきています。特に、悪液質の程度が軽度で可逆的な前悪液質(pre-chachexia)の段階では、適切な栄養管理ができているかが予後の命運
を分けます。なお、2011年のLancet oncologyによれば、
前悪液質とは、
過去6カ月以上にわたって体重減少は5％未満で、耐糖能異常や食欲不振を伴う状態
を定義しています。
癌をお持ちの方には、出来ることなら体重減少が起きる前、一刻でも早い段階からの栄養療法への取り組みをお勧めします。
なお、予後の予測には、Glasgow prognostic score（GPS）も大いに参考になります。
これは、CRPとアルブミンによる、炎症と栄養状態を指標にしたもの。
ご自身の血液検査データ
をご覧いただき、CRP≦1.0mg/dL（できれば0.5mg/dL） かつ アルブミン≧3.5g/dL
を目指してください。
その他にも、以前にこのブログでもご紹介したPNI (prognostic nutritional index)なども有用な指標です。
こちらは、血清アルブミン値や末梢血総リンパ球数に基づくもの。
当クリニックでは、オーソモレキュラー栄養療法
を行っています。癌治療をはじめ、どんな治療を受けていても、まず基本となるのはご自身の栄養状態です
。ご興味のある方は、お気軽にお問い合わせください
。
投稿者 滝歯科医院 | 記事URL
